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救死扶伤——我们的职责

发布时间:2011-04-19 发布: 点击:4194

呜---呜----,随着急促的鸣笛声,一辆救护车风驰电掣的驶入市第一人民医院120急救中心,急救车上的救护人员立刻将车上的病人快速送到急诊抢救室。2008年7月15日,沙钢的方先生在工作时不慎跌倒,致右上腹撞伤,遂送到当地医院诊治,五小时后因病情加重,紧急转移至市一院作进一步诊治,市一院急诊室医生在最短的时间内对病人的病情及身体进行了认真检查,发现病人病情较重,且拍急诊腹部平片提示腹部异常气体影,认为病人符合腹部闭合性损伤,急诊收住入院。

在普外科(胃肠脾)抢救室内,屈陈江副主任等外科医生在第一时间对病人进行了全面细致的检查,认真分析讨论了病情后,认为患者腹部闭合性损伤的诊断没有问题,且伴有腹腔内游离积气,认为患者很可能是胃肠道外伤破裂,如果该诊断一旦确立,那必须在最短的时间内进行手术,把破裂的肠道进行修补,否则时间一长,后果不堪设想,此时能做的就是剖腹探查,对肠管进行一点一点的检查,找出破裂口,但这样不但增大了外科医生的手术难度,且对患者的抢救也是不利的,最好是在手术前找出肠管损伤处,这样对下一步的急救有事半功倍的帮助,怎么办,时间就是生命!此时他们想到了CT检查。

市一院CT室的日常工作量非常繁重,特别在医院搬迁后,工作量在短时间内翻了一倍以上,该腹部CT增强检查常规需要申请预约,而且时间也已指向了中午十一点半,门诊的医务人员也已断断续续开始准备下班了,怎么办,时间就是生命!拔通了CT室的电话,CT室的陈主任在了解病情后,急病人所急,在对正常预约检查病人作了相应调整后,立刻对该病人开放“绿色检查通道”,CT室的医务人员也自动放弃了中午正常就餐休息时间,在最短的时间内,对病人作了急诊上腹部CT增强检查,半小时后,病人在医护人员的监护下,安全返回病房,由于病情急迫,CT室的工作人员立刻对图像进行了分析诊断,但对于小肠病变目前尚无非常有效的医学检查方法,CT检查也一样,对小肠病变的诊断价值有限,通过对CT图像的观察,发现在右肾周围及后腹腔有较多游离积气伴有腹腔积液,无法找出小肠破裂处,怎么办?先进的16排多层螺旋CT,其最薄层厚可达0.625毫米,CT室的诊断医生顾不上吃午饭,立刻对图像进行了薄层重建后处理,就这样,医生又对多达几百幅的薄层图像进行逐层分析,对小肠进行逐段观察,找到了!在CT室医生细致观察下,终于发现了一点“蛛丝马迹”,在十二指肠降段与水平段交界处有几条肠粘膜走行异常,到达肠壁外侧缘,就是这里了!诊断在同一时间传达到了外科医生,紧接着的急诊手术似乎显的异常顺利,外科医生在十二指肠降段与水平段交界处发现了2.5*2.5厘米大小的破口,即行修剪缝合手术。现在,病人正平静的躺在病床上接受后续治疗,危险对于病人来说可能已经成为过去,病愈出院的时刻正在向他招手!

目前,市一院影像中心CT、MR室每天都要处理近二百份检查,不同的病人、不同的疾病,也许在每一份诊断报告后面都有一段不同寻常故事,但影像科的医生对此一切都习以为常,中午、晚上加班加点也已成习惯,医院的作息时间对他们来说可能只是参考,对此,病人常报以感谢:“师傅,你辛苦了”、“ 师傅,谢谢你”,而我们的医生最常说的就是“这是我们应该做的”。也许正是这句最平常的回答揭示了“医生的职责就是救死扶伤”的真正含意!

(影像中心)



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