张家港市第一人民医院

2024年2月，我院顺利完成一位88岁高龄老人的房颤/房扑射频消融+左心耳封堵一站式手术，既消除了患者的快速心律失常病灶，缓解了房颤症状，又堵上了房颤患者血栓形成的高风险部位—左心耳，标本兼治将卒中和出血风险降到最低。

受房颤困扰数十年，心内科制定手术方案

今年88岁的李大爷，房颤病史十余年，时常伴有头晕，心悸，乏力等症状，常规的抗心律失常药物控制房颤效果均不明显。

最近半年反复出现心悸、头晕并较既往加重，严重影响了他的正常生活工作，来到张家港市第一人民医院寻求治疗。心内科主任任骋通过对李大爷情况的全面评估，因其房颤病史过长、系统药物治疗效果不佳、年龄较大、存在卒中风险等因素，制定了房颤/房扑射频消融+左心耳封堵“一站式”的手术方案。

心脏消融+左心耳封堵，一站式手术一举两得

经过周密的手术方案研究和全面的术前检查，心内科团队于11日为李大爷进行了房颤/房扑射频消融+左心耳封堵“一站式”的手术。

手术经由两侧股静脉入路，仅需在双侧大腿穿刺两个针眼大小的创口，将治疗导管送入心脏。

心内科团队首先对两侧肺静脉进行电隔离，电隔离过程中不规则的房颤心律转化为规则的房扑心律，随后在对三尖瓣峡部的消融过程中李大爷心律由房扑心律转为正常的窦性心律，手术过程中房颤/房扑心律即刻终止，手术效果即刻体现。

在房扑/房颤心律被术中打停后，任骋主任随后对李大爷左心耳置入了左心耳封堵器。通过精细调整封堵器放置角度，牵拉判断封堵器稳定性，X线影像和超声影像评估血液和造影剂流向，均提示封堵器展开良好，随后释放，确保了左心耳和左心房的物理隔断，根绝了左心耳血栓掉落的风险，一站式手术成功。

手术局麻创伤小，李大爷顺利康复出院

手术过程采用局麻，病人全程意识清晰良好，手术创伤小，李大爷术后12小时就能自己下床行走，术后2-3天顺利康复出院，手术体验舒适，安全，高效。一站式手术为高龄房颤患者提供了远离房颤导致的心源性脑卒中、维持心功能、改善生活质量的新选择。