拓展临床思维 寻求最佳处理方法

——我院普外科病例讨论会邀请相关科室齐参与

7月17日上午7时，在我院行政中心第三会议室，普外科刘阳医师正在将之前精心挑选准备的消化道出血疑难病例用PPT形式详细讲解，生动再现患者的救治全过程。普外科主任医师季振宗？、副主任医师王浩分别对患者的手术指征把握和手术时机切入点做了各自的分析和见解；ICU主任刘伯飞对患者术后的综合治疗提出了自己的建议；消化内科副主任医师刘健从消化道出血内科治疗的角度，假设了另一种治疗手段的可能性……

7月30日上午7时，在同样的地方，普外科医师徐虎斌为大家作一例右上腹肿瘤（考虑十二指肠肿瘤）疑难病例的病情回顾，大家对该病例的明确诊断依据以及如何跳出首次诊断先入为主的固有思维模式、患者出院后跟踪回访的必要性等进行了热烈探讨。消化内科刘健副主任医师用十二指肠疾病内科诊疗的视角和思路，与普外科治疗方法作进一步的对比、融合，进一步激发了大家的灵感，不断寻找最佳的诊疗方案。

今年4月至今，我院普外科的特殊“早餐”会——疑难病例讨论已进行了九次，每次均由一位医生介绍一例疑难病例，大家对病例的病因、临床症状、用药、检查、处置方法进行深入细致的分析讨论，有时，特邀嘉宾——江苏省人民医院普外科主任苗毅教授会坐镇指导点评。

随着对病例讨论的内容、形式、方法不断熟悉，大家对跳出本专业，拓展临床思维的想法也越来越强烈，因此，出现了ICU、消化内科专家应邀参加病例讨论和点评的场景。经过两次相关科室参与讨论，普外科的医生们认为在这种抛开论资排辈、“人情”“面子”的顾虑，在学术火花的碰撞、学术观点的交锋以及学术疑难点的探索与求证下，能获得更多的启发，总结出更为规范合理的治疗思路。

王树生院长在参加了多科参与的病例讨论会后点评道：多科联合讨论的模式值得赞许和推广，虽然如今学习方式和渠道的多样化使大家有更多的选择，但病例讨论仍是一种不可取代的、面对面的高效经验交流形式，在病例讨论的过程中，能够促进科室之间的相互理解和支持，促进科室之间的更多协作，提高工作质量和效率。王院长还强调：医师在专注临床救治的同时，一定要注重疾病诊疗指南的解读，做到诊疗心中有数，有据可查、有理可依，要用更加规范的诊疗行为，来应对和解决各种复杂、纷繁的医疗难题。