微创技术显神威 高齡老人除病患

——我院胸外科成功实施胸腔镜下肺段切除术

近日，我院胸外科为一名84岁高龄老人成功行胸腔镜下肺段切除术。目前，患者病情恢复良好，已出院。

今年84岁的患者汤大爷，因食欲不佳入住医院，经医院全面检查后发现患者右肺下叶有一肿块且离心脏大血管较近，同时有心包积液和严重的低钠血症。因常规开胸手术伤口大，出血多，对于高龄患者，无法耐受此手术，而且汤大爷心脏功能较差，实行胸腔镜肺叶切除术，风险也很大。

我院胸外科赵玉才主任，肺部肿瘤诊疗中心马春平主任高度重视，通过反复的科内讨论，与麻醉科等其他相关科室的多次沟通，并积极跟家属多次的沟通，制定了最佳治疗方案。在经过病房全体人员精心的护理和充分的术前准备后，最终为汤大爷实施胸腔镜下肺段切除术。肺部肿瘤诊疗中心马春平主任亲自主刀，对患者行胸腔镜下肺段切除术。胸腔镜下肺段切除术是国内最新微创技术，在传统微创技术上更进一步，既可以完整切除病灶又减少了创伤，国内仅有少数的三甲医院能做此手术，手术过程顺利，术后加强了对汤某全身状况的监护，对病情进行密切监测，通过一段时间的治疗，病人情况恢复很好。

我院肺部肿瘤诊疗中心马春平主任介绍说，高龄老人手术主要面临三大难关：一是患者高龄，生理功能减退，各器官代偿功能欠佳， 手术耐受性差；二是基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。三是手术后恢复慢，老人在手术后容易发生感染，导致肺炎，有的老年人还会出现静脉血栓的问题。

马春平表示，高龄老人手术对医生来讲无疑是一个严峻的挑战，所以对高龄患者的手术要做到两点：第一，手术时间一定要短；第二，手术创伤尽可能小，使病人的出血量减小到最低。

目前，我院胸外科已经成功的为40多例高龄患者，最大的患者87岁，进行了此类手术，成功率达100%。通过术前对高龄患者全身评估到位，术后加强各项生命指标的监测，能够顺利帮助高龄患者安全的度过危险期，延长生命。