市一院抢救一例盲目购买服用降糖药引起的乳酸中毒患者

近日，市一院内分泌科与ICU科联合，成功抢救了一位因为自行盲目购买、服用降糖药而生命垂危的患者。

患者李某，患糖尿病10年，今年五月底的一个凌晨，李某的家属发现其鼾声如雷、呼之不应而将他送入市第一人民医院急救，入院时，患者神志模糊，血压、血氧饱和度偏低且一直处于下降状态，生化检查提示患者存在严重的酸中毒。综合患者的病史及动脉血气分析检测结果，医生考虑患者为“乳酸酸中毒”的可能性极大，随后的乳酸浓度检测结果也证实了这一点：患者为严重的乳酸酸中毒，随时有死亡的可能！市一院内分泌科迅速联合医院ICU科，以最快的速度对患者进行抢救，吸氧、补碱、抗休克、血液透析、胰岛素控制血糖……在市一院内分泌科和ICU科争分夺秒的奋力抢救下，患者转危为安。

服用降糖药怎会引起乳酸酸中毒？乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)——糖尿病患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。主要因糖尿病患者服用双胍类药物(主要为苯乙双胍)而导致体内乳酸堆积而引起，苯乙双胍从20世纪50年代起被用于治疗糖尿病，由于常诱发致死性LA，已经被临床淘汰。据患者家属介绍，几年前患者李某就听别人说起，有一种通过邮寄方式购买的降糖药能治疗糖尿病，“包根治”“一吃就灵”，于是李某就按邮购地址长期购买并服用这种“特效药”，直至此次入院。

“患者李某邮购的药物极可能含有苯乙双胍。”市一院内分泌科沙益锋医师介绍说。“糖尿病患者一定要在正规医院专科医生的指导下进行系统、全面的检查和治疗，绝不能自行盲目购买和服用没有保障的药物，并且糖尿病的正规治疗一定要长期遵循药物治疗、饮食控制和运动治疗三部曲，一定不可听信夸大的宣传，追求一时的方便。”