我院通过3D打印技术成功完成1例高难度人工髋关节假体翻修术

1月，我院骨关节外科葛建飞团队通过“3D打印一体化髋关节翻修假体”成功完成了一例高难度的人工髋关节假体翻修手术。

82岁的许奶奶，16年前因股骨颈骨折行全髋关节置换术，术后恢复良好，正常生活。近三年许奶奶出现患髋处酸痛，逐渐行走困难，严重影响生活质量，遂至我院关节外科专家门诊求助。葛建飞带领团队仔细研究许奶奶病情后，发现用了近20年的人工髋关节磨损异常严重，伴随髋臼周围大量骨溶解、骨吸收。

重建稳固的髋关节假体是手术的首要任务，但同时大量骨溶解、骨吸收又给手术带来很大的挑战。人工髋关节翻修手术难度大、操作复杂，一直称为髋关节手术"天花板"。经过反复研究讨论，葛建飞团队决定通过“医工合作”，利用3D打印技术精心设计一款与患者缺损形态、力学适配的个性化髋部翻修重建假体，兼顾了结构及力学稳定性的即刻恢复，有利于翻修假体与骨界面整合，同时也利于患者尽快康复和假体的长期生存。

葛建飞团队在南京市第一人民医院王黎明教授的协助下，按照术前3D打印规划精准放置了量身定制翻修假体，仅用2小时就完成了本例复杂的髋关节假体翻修手术。术后复查X线显示假体位置良好，患者恢复情况良好。

临床上对于该类骨缺损的重建方式多种多样，但要保证翻修假体获得更好的机械初始稳定和远期生物学稳定仍然具有很高难度。近年来，随着3D打印技术在骨科领域得到飞速发展，3D打印一体化翻修假体在髋关节翻修手术中有着更加明显的优势，它可根据患者个体差异实现个性化定制，极高的精确度减少了因假体不合适导致的手术失败风险，同时大大缩短了手术时间，减少了患者痛苦。