22岁女子体内藏有2个肿块，我院多科室协作微创摘除

22岁的张女士，已婚未育，体重120Kg，BMI指数44.82kg/m2（重度肥胖），平时减不掉的“大肚腩”只当作是脂肪堆积。直到在偶然的一次体检中，查出盆腔内有一个大小约15cm的肿块，张女士一听是肿块，焦虑万分。

于是赶紧来到我院妇科门诊就诊，在妇产科主任医师黄海伟的耐心解释、安抚下，张女士慢慢平静下来，接受术前检查，准备手术。

盆腔核磁共振检查中发现，患者15cm的肿块来源于卵巢，但是在骶尾骨前、腹膜后还存在着一枚4cm肿块。同时查出2个部位长了肿块，张女士彻底崩溃了。

患者体重值大、卵巢巨大肿块、后腹膜肿块，病情复杂，这对于妇科医生、普外科医生、麻醉科医生都是一个巨大的挑战。

张女士完善各项术前检查后，我院普外科、影像科、麻醉科、内分泌科、肿瘤科等科室展开多学科会诊（MDT），讨论并制定手术方案。

MDT团队通过病史询问、体格检查、仔细阅片，最终为患者制定了“个体化”手术方案：通过一次手术切除2个部位的肿块。

但是患者体重大，盆腔深，后腹膜肿块位置深，对于手术入路方式MDT团队再次进行讨论，如果行开腹手术，麻醉风险大大降低，但是手术视野暴露不清，操作难度明显增大。如果行腹腔镜手术，因盆腔内需要充入二氧化碳气体，且手术需要头低脚高位，体重大，气道压力会明显增高，麻醉风险明显增大，但是病人手术的视野清晰，对于后腹膜肿块，暴露更好，可适当减少手术并发症，术后恢复快。

麻醉医生团队，充分评估后，决定全力配合、保障手术医生行微创手术。经过缜密的术前准备、有效的术前沟通及充分的术中应急预案制定后，妇科黄海伟团队联合普外科季良团队为患者施行“腹腔镜下卵巢囊肿剥除术+腹膜后肿块切除术”。

专家们凭借自己丰富的临床经验，轮番上阵，默契配合，顺利为患者切除了身体2个部位的肿块，完成了这场“量身定制”的手术。

张女士手术非常顺利，术后1天就可以下床活动，术后1周顺利康复出院。出院的时候张女士满脸笑容，并夸赞医生技术高超。