我院成功救治妊娠期急性脂肪肝患者

5月下旬，我院多学科联手，成功救治一位妊娠期急性脂肪肝危重患者，再一次彰显了我院危重孕产妇救治中心的综合实力。

产妇凝血异常  病情严重危急万分

20日下午2点，28岁的产妇小玲已经怀孕36周，当天下午感背部疼痛，至当地医院就诊，检查发现宫口已开，故完善检查等待分娩，但凝血分析报告出来提示凝血功能异常！此时宫口已近开全，随时可能出现大出血、DIC危及母婴生命，情况不容乐观，病情危急，小玲立即在2名医生陪同下紧急转至我院。

17:20分产妇送入产房，查体见患者全身皮肤，巩膜轻度黄染，立即查血气分析，提示总胆红素高，结合患者凝血功能异常、考虑妊娠合并急性脂肪肝。产科急性脂肪肝临床罕见，异常凶险，分娩时易出现产后出血并发DIC（弥散性血管内凝血），孕产妇及胎儿死亡率高达70-80%。刻不容缓，当值医生立即汇报科主任郭惠萍。

团队快速反应   有条不紊展开抢救

遇到这样危重的孕产妇，产科主任郭惠萍组织全体医护人员立即投入抢救，开通静脉通道，吸氧，心电监护，完善血检、心电图、联系床边B超检查，并通知血库及静脉配置中心备足相关血制品，与此同时，电话汇报医务处，医务处紧急集结危重孕产妇救治中心团队，重症医学科、血液科、新生儿科、麻醉科等兄弟科室医师纷纷赶来，制定应急预案。

一旦确诊妊娠期急性脂肪肝，需及时终止妊娠，产科团队迅速评估患者情况，此时产妇宫口已经开全，短时间内可以经阴道分娩。两名医生在产房指导产妇屏气用力，尽早娩出胎儿。

17：46，随着一声清脆的啼哭，产妇顺利娩出一男婴，新生儿出生体重3500g，情况良好，众人稍稍松一口气。

危急值反复示警  多学科联合会诊

18：00，胎盘娩出后产妇出现了产后出血，出血量800ml，立即启动产后出血二级抢救流程，18：20出血量至1000ml。此时第一袋血制品已到位输注。检验科连续发出危急值检验报告，抢救小组再次进行会诊讨论，产妇开通两路静脉通路及深静脉置管，一边促宫缩治疗，一边积极输注血制品及纤维蛋白原等，产后患者转入ICU进一步诊治，继续给予密切监测相关指标，输血浆及冷沉淀、抗感染、器官功能保护、维持内环境稳定等对症处理。

产后第二天，我院重症医学科主任刘伯飞再次组织全院多学科会诊，并邀请苏大附一院妇产科黄沁主任来院会诊，进一步完善后续治疗方案，经过我院医护人员的积极治疗，小玲病情逐渐好转，最终恢复良好，顺利出院。

产妇的成功抢救，得益于我院危重孕产妇救治中心团队的通力协作和每一个参与救治医务人员的倾心付出，展现了我院在多学科协作上的强大实力，也彰显了孕产妇急危重症久之上的高效与精准。