两个“战场”同时作战 共同打赢心梗“保卫战

7月26日，我院胸痛中心团队在心内科主任钱雪松、副主任焦念方的带领下，与时间赛跑，35分钟内成功完成两例心肌梗死介入救治手术，充分体现了我市区域胸痛协同体系的完备以及我院胸痛中心救治流程的高效。

延升区域胸痛协同救治防控网络

我院作为国家级标准版胸痛中心医院，在优化院内流程的同时，将防控救治网络延升至院外。医院与区域内多家医院建立区域胸痛中心协同救治网，区域内居民一旦出现胸痛症状，网络迅速做出反应即可获得规范救治。家住本市居民俞先生说，自己这条命，就是得益于区域胸痛网络救治。26日当天下2:00多，俞先生突发胸痛，由家人送至离家不远的市中医院就诊，在急诊完善心电图等检查后确诊为“急性心肌梗死”，病情紧急，生命垂危，原本急性心梗需要立即进行最为有效救治的急诊支架植入术，却因为当时的DSA导管室占台而无法立即开展。“时间就是心肌，时间就是生命。”在此危急关头，中医院胸痛中心人员迅速将患者信息发至胸痛协同救治网络微信群，我院胸痛中心秒回，信息“接头”后，病人迅速转诊至我院。我院胸痛中心一键启动，心内科急诊介入团队立即到位，患者绕行急诊，准备在介入室急诊手术治疗。

两间介入室“双开台”  启动心肌“保卫战”

与此同时，我院急诊抢救室也收治了一位“急性下壁心肌梗死”胸痛患者，也需要立即行急诊冠脉造影及支架植入术。同一时间，需要同时为两位急性心梗患者进行介入手术，这极大地考验着我院胸痛中心接诊处理、人员调配和介入技术能力。钱雪松主任短时间内再次调兵遣将，立即启动应急预案，迅速分析病情、协调床位，准备应急措施。紧接着，由钱雪松、焦念方两位主任分别带领一个冠心病急诊介入小组在两个导管室同时进行急诊冠脉造影及支架植入术。正如两位主任术前分析，两位患者分别是心脏冠状动脉前降支开口以下完全闭塞和右侧冠状动脉近段完全闭塞，TIMI血流0级。经过手术植入支架开通血管，恢复Timi血流3级，从患者进入市一院大门至开通闭塞血管时间分别仅用了32分钟、35分钟（国家胸痛中心标准要求90分钟）！术后，患者胸痛症状迅速缓解，生命体征趋于稳定，经过后期规范化的药物治疗和康复治疗，两位患者经过十多天的住院治疗后顺利好转出院。

像这样的典型案例对于市一院胸痛中心和冠心病急诊介入团队来说，早已是家常便饭。在8月22日下午至夜间，胸痛中心又连续收治四个急性心梗患者，均行急诊PCI手术治疗，其中两位患者也是分别在两个导管室同时进行手术，术后四位患者生命体征均平稳。据统计，2019年有近300人次从协同救治体系内转运患者至我院，152人次接受了急诊PCI手术，区域协同救治体系微信群让大家联系地更紧密了。

“心梗救治讲究速度，以往着重于缩短DtoB(即患者进医院到球囊扩张恢复血流)时间，现在院前胸痛的识别、救治、检查的耗时等也同等重要，”钱雪松主任介绍说。正是依托了区域胸痛协同救治体系，使得全市范围内的急性胸痛患者能得到及时、有效、同质化的医疗服务，极大的缩短了发病到就诊时间，为抢救心肌赢得先机，极大地改善了患者的预后，挽救了大量患者的生命，给港城人民带来极大的获益！