市一院多科协作 成功抢救产后大出血合并DIC患者

近日，市一院产科、ICU、麻醉科、影像中心等科室积极配合、并肩作战，成功抢救了一名产后大出血合并DIC患者。

4月10日上午，余女士在外院产科死胎分娩后阴道大出血被紧急送至我院急救中心，入院时病人神志昏迷，面色煞白，四肢厥冷，血压80/40mmHg，医护人员随即给予吸氧、补液抗休克治疗，经过各项检查后，产科郭惠萍副主任认为该病人为严重的“产后出血合并DIC、失血性休克”。“DIC”是弥漫性血管内凝血的英文缩写，一般来说，一旦发生DIC，即使在条件较好的大医院，抢救的成功率也很低。病情十分危急！

郭惠萍一方面组织病人转往ICU进行全方位监测，一方面向分管领导徐卫袁副院长汇报。病情就是命令，正在医院巡查的徐院长迅速赶到现场，医务科主任刘鹏程、妇产科主任陈丽娟、ICU主任刘伯飞随后赶到，临时成立的专家组开展了危重病例讨论，一致认为必须采取子宫切除术才能保全病人生命，但手术过程中可能出现创面广泛性出血，手术风险非常大。

抢救手术迫在眉睫、刻不容缓。监护仪上的数字每一次波动都牵动着在场每一位医务人员的心，但专家们临危不乱，徐院长认为切除子宫尚有一线生存机会，他当机立断：切除子宫，一边指挥协调手术相关事宜。在进行了完善的术前准备后，病人被送到了手术室。术前血压不稳，朱丽娟、李根娣麻醉师齐上阵，手术过程较为顺利，术中输入了大量的鲜血、血浆和冷沉淀。为更好地观察病情，术后病人被送往ICU进一步监护治疗。

本以为可以稍稍缓解一下紧张情绪，没想到术后半小时，郭惠萍查房时发现病人阴道流血仍然较多，鲜血伴血块，她考虑后认为可能是DIC引起的宫颈残端渗血所致，她再一次向陈丽娟主任汇报，并咨询苏州专家，专家给出的建议是行骼内动脉栓塞术。病情的变化又一次使大家紧张起来，徐卫袁副院长、医务科刘鹏程主任又马上组织ICU、产科、影像中心等相关科室术前讨论，这时，苏州专家也赶到医院一起参与讨论，大家共同认为虽然行骼内动脉栓塞术会有很大的风险，可能会导致呼吸心跳停止，栓塞不成功等，但考虑到手术对患者利大于弊，在与患者家属充分沟通后，决定再次进行手术。

影像中心副主任胡惠良在DSA引导下为患者行双侧髂内动脉造影并对其进行明胶海绵颗粒栓塞控制渗血，手术后患者安全返回ICU。一切抢救工作顺利进行。

经历了两天两夜的奋力抢救和术后监测观察和护理，患者出血症状明显缓解，血色素逐渐上升，凝血功能恢复良好。余女士的病情一天天稳定，医务人员的心也在一天天放松。

与死神的殊死搏斗是对医疗团队战斗力的巨大考验，此次成功抢救得益于市一院领导的得力指挥，得益于医护人员丰富的经验和精湛的医术，得益于各科室的通力协作，充分体现了市一院的应急救治能力和抢救水平，医务人员用高度的责任意识和敬业精神和强大的团队协作精神，谱写了又一曲救死扶伤的赞歌。