张家港市第一人民医院

随着国家医药卫生体制改革的深入，如何提高医疗卫生服务质量，使患者满意是医疗机构面临的重要挑战。药事管理作为医疗机构的重要组成部分，对提高患者满意、提升医院服务质量起着关键的作用。

　　据了解，市第一人民医院药剂科始终以患者为中心，为使患者能合理、安全、经济用药，不断创新管理理念，运用科学的工具推进药事工作的精细化管理。

　　2011年6月，在苏州市药事管理质量控制中心的精心组织和策划下，起源于日本的品管圈项目正式走入苏州市二级及以上医疗机构药事管理中，市第一人民医院药剂科的门诊西药房同期启动了该项目。

　　所谓品管圈，是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。引入了品管圈项目后，一院药剂科门诊西药房积极行动起来，2012年2月24日，门诊西药房将圈名定为“药圈圈”，并设计出了寓意深刻的圈徽。通过圈员的投票，确定出以“减少门诊处方调剂差错”为活动主题。市一院药剂科主任、“药圈圈”辅导员曹莺介绍：“降低药品在调配给患者前的调剂差错，从而有效减少外差，可保障患者的用药安全！”

　　在接近一年的品管圈项目实施中，圈成员在辅导员和圈长的带领下，通过圈名、主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定等十大步骤，将药房工作逐项深入，有效探索出减少门诊处方调剂差错的新方法。

　　一院药剂科主任曹莺向记者介绍：“品管圈其实就是一项精细化的管理，将我们在工作中发现的问题逐步解决，从做计划到去做，然后确认并在实际工作中运用实施。通过持续改进在药事管理中存在的问题，不断提高我们的药学服务水平，逐步营造积极向上的药学文化。”记者看到，在药圈圈所研究的门诊处方调剂差错中，主要有两大差错，一为数量差错，二为品相差错。分析数量差错又有很多原因，如审方不仔细、取药清单看错行、出药未及时拿走等原因，品相差错的原因有药品相似、新进药品不熟悉、调剂未核对等。根据发现的问题，他们通过头脑风暴法畅所欲言，及时提出对策方案进行解决。在各个对策的解决中，不仅列出对策名称、发生原因，还将发生问题前的状态、实施人、解决方案和效果都进行了分析。

　　在活动中，全体圈员充分运用活动技巧，发挥头脑风暴，听其畅所欲言，取其奇思妙想，使门诊西药房药学优化服务从“病人要求我做什么”转变为“我想要改善哪些服务细节”。经过方案实施，门诊处方调剂内差由改善前的55件/周减少至33件/周，同时收获了无形成果，圈成员通过活动发挥了主人翁精神，提高了部门的集体凝聚力。

　　在全体圈员的共同努力下，“药圈圈”实施项目获得苏州市药事管理质量控制中心品管圈项目活动第一期成果发布会金奖和2011~2012年江苏省医院药学质控品管圈项目铜奖。曹莺表示，接下来，药剂科将把门诊西药房的实践带入医院药剂科的各个部门，运用整体力量讨论、发现、解决工作中的实际问题，全面提升医院药事管理质量。