行医巩留

张家港市第一人民医院神经外科  肖柯

有一天我想写关于在新疆巩留行医的日子，开头应该是这样的：昨夜，我又梦见自己回到了新疆巩留，恍惚中，我身背医药箱，跃马扬鞭驰骋草原，南北天山白雪皑皑……

实际情况我们是这样开始我们的一年半援疆行医生涯的：在市委市政府、卫生局及院领导送行诫勉后，我们满怀希望于2012年7月12早晨出发，经过十几个小时旅程，在午夜时分与援疆组长黄雪元书记同时到达伊宁，一下飞机，就受到援疆副组长季东副县长及组织部张刚部长、医院查龙堂院长等领导的热烈欢迎，当然还有鲜花美女和记者。

13日凌晨，在细雨中，我们到达驻地：巩留县人武部援疆楼。看到雨中撑伞等候多时的孙屹东主任等援疆干部（他们须援疆三年！）心中充满了感动。当进入分配给我的房间，我再次感叹，他们已为我们准备好了一切，包括细节：热水器已开好多时，洗漱用品一应齐全。

躺在舒适的在大床上，无需开空调，无需用电扇，我一下子从港城炎夏日到凉爽的春秋天，反而无法入眠。想念远方的家人，憧憬未来的援疆行医生涯。无论如何，人生的一次重要经历开始了。

新的一天开始了，早餐丰富，粥、牛奶、馒头或油条等、小菜。医生的职业病是注意细节，由此可见援疆组对于生活上细节在重视，也意味着对于我们将来工作的严格要求。难怪来之前所有的领导都给我们打了定心针：生活上绝对不用担心。是，一切比我们预想在还要完善。我们还有什么理由不在工作上做出点成绩来？

两天休整，走在巩留街道上，感受的是清新的空气，明媚的阳光，蓝天白云，并没有明显的异域风情。街道宽敞整洁，行人不多，后来才知因为是暑假期，几天后开始斋月，相对行人车辆少些。

14日下午17点医院开了个欢迎会，在我们的直接领导援疆组钱永明局长带领下，与查龙堂院长及各位医院中层见了个面，也表了个态。医院规模在400张床位，基本住满，部分科室加床。可以看到在第一批援疆医生在这里做了大量工作，指导协同本院医生使业务量有了大幅提高。尤其是新开创的脑外科——我即将工作的科室，在上一批援疆医疗组长蒋锋副院长的领导和指导下创建，作出了开创性的工作，在伊犁八县中名列前茅，受到自治区党委的高度评价。科室已初具规模。

15日开始正式上班，由于科主任胡军胜以及姚健医生都是在我科进修三个月的，彼此间也就少了熟悉过程，科室又是在蒋锋领导下组建而成，使我对医疗组完全没有陌生感。还有四个年轻医生：李万荣，冯宝宝，宋建宁，胡有为，科内气氛十分融洽。其实他们六人都不满三十岁，完全是一个年轻的科室，日后的工作中，他们的认真积极的敬业态度给我留下了深刻的印象。对于一个年轻的医疗团队，我更有信心给他们予必要的帮助，使他们成长更快。护士长何荣给我的感觉是气质优雅，后来知道她是回族，丈夫是阿訇，有一个女儿和我女儿同岁，闲暇时就有了共同话题。护理组同样年轻，同样敬业。我在巩留人民医院的工作有了很好的开始。

临来巩留前，蒋锋作为开拓者给了我许多很好的工作环境介绍和开展工作建议，钱永明局长再三强调了帮助当地开展工作的注意点，使得我心中多少有了些底，对工作软环境的艰苦有了充分认识。简单熟悉科室情况以及当地疾病特点后，我定下了我的一年半的工作计划：1、用一到二周甚至一个月时间熟悉科内院内工作环境，熟悉相关科室如影像科、手术室以及ICU等工作环境，评估协同作战能力2、用半年时间协助胡军胜加强科室队伍建设，尤其是医疗组三基及专业知识的自学能力，规范脑外科的诊疗，尽可能缩小与伊犁三甲医院的差距。由于医生都是大专毕业，除军胜有十年的临床工作经验外，其他医生都只工作二三年，专来知识存在先天不足，且由于科室独立一年，目前病种单一，实践机会少，需不断加强业务学习。在此期间，医院要创二甲，对所有人来说也都是一个强化锻炼过程3、同时一年半的时间内重点提高脑外科的手术质量，这是确保脑外科能在伊犁八县保持领先的根本。由于脑外科仅胡军胜、姚建二人有一定的神经外科基础，所以我制定的目标是一年半时间他们俩协作下能够开展大脑凸面肿瘤、脑外伤、高血压脑出血、脑脓肿、脑积水等疾病的常规手术，对于其他四位年轻医师，从神经外科的最基本的一些手术操作开始加强基本手术技巧训练，从最基本的清创缝合换药腰穿开始，注意每一个环节细节。4、一年半时间是短暂，脑外科想要有所成就，一是需要整个医疗护理团队的建设，二是带出一两个学科带头人，三、协同好相关科室，共同发展共同进步。这是最终的目标。

综合分析的医院状态和领导的要求，确立了上述目标，对于未来的困难，我也有充分的认识，但是在以后的实际工作，还是遇到了一些百密一疏的问题，尤其是脑膜瘤手术病人。最终通过我们细致的工作，因地制宜的解决了这些问题。这是后话。

我很不想把这篇写成工作报告，但是如果不写，看官会说，你在巩留享受阳光空气还有啥啥，你做啥了？所以决定先把工作准备汇报一下，具体慢慢道来，一年半时间哪！有兴趣我们继续聊，没兴趣我自逍遥。我打算用图文方式，有图有真相，看看好白相，工作休闲两不误，夜班看帖解辛苦。希望给大本营的兄弟姐妹们在繁重、高危的工作环境下带去一丝伊犁河谷的清凉，薰衣草的芬芳。大家看得下去，我才能写下去，如果大家看不下去，我不如练练神功去。

                                          2012年9月21日星期五