我院儿科成功救治31周双胎早产儿

新生命、新起点

——我院儿科成功救治31周双胎早产儿

“庞小弟要出院了！”随着一声医嘱，我院儿科新生儿病区所有在场的医护人员都欢欣不已。一对怀胎31周的双胎早产儿成功救治，这是我院首次成功救治胎龄和出生体重双低的双胎早产儿。

   7月 3日早晨七点一刻左右，新生儿病区接产科电话，告知产房即将分娩一对31周的早产双胞胎，请儿科医师到场协助高危新生儿的分娩及救治。儿科副主任、主任医师高锦萍闻讯后亲自到场“保驾护航”，终于在o7:25、07:35顺利诞生一对双胞胎兄弟：庞大弟 1.48Kg,庞小弟 1.08Kg。

   接诊医生在初步了解患儿的胎龄及出生情况后反复向家属交代病情：鉴于小于32周的早产儿肺表面活性物质缺乏及呼吸中枢发育不完善等特点，极易出现肺透明膜病、频繁呼吸暂停及呼吸衰竭等危重情况，更何况是31周的双胎早产儿，出现上述危重并发症的可能性极大，部分患儿亦因过不了呼吸关而在出生后3天内失去生命，诊治难度极高。出于多方考虑，患儿家属不愿转上级医院治疗，希望留院观察治疗。虽然该院儿科从未收治过此类患儿，但儿科主任许卫东看到患儿一家期望的目光，在了解了患方的救治态度，并与患儿家属反复沟通后，毅然决定收治这对双胞胎早产儿。

   入暖箱保暖、心肺监护、检测血糖、开放静脉通道......在缪宇燕护士长的带领下，护理小组以娴熟的护理技术在最短的时间内将两名患儿初步处理完毕，为接下来的输液救治做好准备；医疗小组成员则仔细查体并询问病史后速下医嘱：防治感染、氨溴索促进肺成熟改善肺顺应性、维生素K1防治早产儿出血、补液维持血糖及能量供应等（补液量精确到0.1毫升、用药计算量精确到0.1毫克......),看着一对双胞胎兄弟在短短不足十五分钟的时间内就得到了初步的处理和诊治，大家悬着的心暂时放了下来。

   然而，这类早产儿、极低出生体重儿的救治是一个漫长的过程，病程中随时可能出现新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸暂停、肺出血、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、核黄疸、颅内出血、重症感染等并发症而危及生命。以许卫东科主任、赵青萍主任医师为首的医护人员密切观察着患儿的生命体征及病情变化：6小时、12小时、24小时......患儿没有出现严重的呼吸窘迫综合症，然而入院第二天，两名患儿均出现了呼吸暂停及反复低血糖的情况，立即用上氨茶碱、计算调整补液糖速......双胎儿的任何一点“风吹草动”都得到及时的处理。

  庞氏兄弟牵动着科内每一位医护人员的心：生命体征平稳吗？吃奶完成怎样？体重掉了还是长了？……护理人员的每一项护理治疗都显得那么无微不至和精益求精：耐心地喂养、细心的脐部、臀部皮肤护理、轻柔地采血及输液、做“鸟巢”给患儿提供舒适的体位及环境、避免不必要的刺激和操作…….在医护人员的密切观察、精心治疗和护理下，双胎兄弟终于迈过了一道道“关卡”：不再呼吸暂停了、恢复出生体重了、达足量喂养了、皮肤黄疸消退了...... 先后度过了呼吸关、喂养关、营养关、水电解质紊乱关及感染关，每一个关卡的顺利度过都凝聚着新生儿病区全体医护人员的辛勤努力和付出。

经过20多天的抢救，庞氏兄弟情况好转先后出院。当患儿家属颤抖着双手从医护人员手中接过兄弟俩时，眼睛里闪着激动的泪光，哽咽着一声“谢谢你们......"就再也说不出话了。

    继今年6月份我院新生儿科成功救治28周早产儿简宝宝以来，庞氏双胞胎兄弟是建科以来救治的胎龄和出生体重最低的双胎儿，从而对早产儿、极低出生体重儿的救治和管理积累了更多丰富的经验；随着妇儿大楼的建和投入使用，先进器械设备引进、更多诊疗技术的引入，我院新生儿科将在新的起点上迈出更大的一步，达到质的飞跃，为我市围生期医学的发展谱写出更加华丽的篇章！