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发布日期:2024-11-07 08:30:17点击:224次
8月,我院接连打赢3场ECMO硬战,将濒临死亡的3个生命从“死神”手中夺回,重新回归正常生活。
心脏“罢工” ECMO团队护航重启
57岁的李先生突发胸痛、胸闷、呼吸困难入院,刚入急诊医学科就出现了室颤、意识丧失、双瞳散大、呼之不应,呼吸循环极其不稳定。
心内科宋佳贤医生紧急联系了ICU 刘伯飞主任,经初步评估,李先生需要在ECMO支持下进一步治疗才有一线希望。ECMO团队成员陈茜、祝永奎、张丽娟、顾轶紧急驰援。
在持续心肺复苏术的同时,ECMO团队成员争分夺秒,沉着应对,一气呵成完成管路预充、置管、连接、启动、运转等一系列操作。在ECMO的支持下,患者逐渐恢复了意识,但是心血管闭塞问题仍未解决,团队将患者转至导管室进行急诊介入手术,心内科医生为李先生打开了生命的“主通道”,解决了心脏血管闭塞问题。术后转入ICU 进一步的救治,经过ICU医护人员悉心的治疗与照顾,5天后李先生的各项生命体征稳定,心脏功能逐渐恢复,经评估撤除ECMO,15天后逐步脱离呼吸机。
幸运的是,患者后期的这些问题,在团队不断调整治疗方案、精心护理下,进行提前预防和处理,没有出现严重的并发症。
一场”感冒”,竟是要人命的爆发性心肌炎
这是一位21岁的花季女孩,因感冒一样的症状急诊来院,进行全面的检查后,发现有新冠病毒感染,心脏超声显示心脏整个在蠕动,收缩无力,泵血能力极差,心肌酶谱指标明显升高,经过综合分析后,诊断女孩是爆发性心肌炎引发的心源性休克。
在所有强心药物治疗无效的情况下,ECMO团队成员再次迅速集结完毕,20分钟内成功上机。但是接下来的运转管理才是一场真正的硬仗。出血预防、抗凝管理、感染防控、容量评估、器官功能维持等,都要求医师、护士在床旁守护,机器上任何一个数值的变化,都要随时讨论和调整治疗方案。经过3天72小时的治疗和监控下,女孩心脏收缩逐渐好转有力,各器官功能日渐好转,一周后,成功撤下ECMO。
ECMO再次保驾护航心脏介入手术
这是一位正值壮年的家庭顶梁柱,来院确诊为急性大面积心肌梗死,在进行冠脉造影检查中,患者心衰加重,病情急剧恶化,无法耐受手术,随即就地上ECMO治疗,顺利上机后再进行造影检查及支架置入,患者术后病情平稳,继续监测治疗。
我院ECMO团队24小时随时待命,团队将通过重症专科联盟、多学科合作,逐渐建立起区域性医疗救治系统,为港城百姓筑牢生命的最后一道防线,为危急重症患者的救治提供坚实保障。
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