我院开展“肠菌移植”成功为1位肝性脑病患者解决便秘困扰

刘阿姨是一位乙肝肝硬化患者，她同时合并有肝性脑病、低蛋白血症、大量腹水。刘阿姨还有严重的便秘，每天要服用大量的乳果糖来排便，有时喝一瓶都不管用，肚子胀胀的，非常痛苦，常年住院治疗。因为便秘刘阿姨不敢过量饮食，营养情况很差，一直需要输大量的白蛋白，带来严重的经济和精神负担。

便秘是很多人经常遇到的问题，正常人便秘对健康没有太大的影响，若是像刘阿姨这样的肝硬化患者出现便秘，会加重肝性脑病。便秘会导致粪便长时间在肠道内停留，肠道细菌有机会分解出大量的氨化合物，当肠道内ph值大于6时，就会变成NH3直接被肠道吸收入血，加上患者肝脏功能基本为0，不能有效代谢氨，从而影响到血液当中的氨平衡。刘阿姨入院时，血氨200+，过量的氨透过血脑屏障对大脑产生一系列的伤害，最后引发肝性脑病。由此可见，便秘虽普遍，也可能成为“凶器”。

肝硬化患者病情进展到晚期，常常还伴有门脉高压的症状，此时要避免因为便秘等腹压突然急剧增加的情况出现，以免出现消化道大出血。

刘阿姨儿子了解到我院开展肠菌移植治疗便秘，于是转到我院胃肠外科2病区。经我院肠功能障碍诊疗中心MDT讨论后，认为刘阿姨非常适合行肠菌移植，考虑到刘阿姨存在食管胃底静脉曲张，治疗团队决定给刘阿姨口服肠菌胶囊治疗。

经过1个疗程的治疗后，刘阿姨的便秘问题和肝性脑病的症状都有了显著改善。血氨浓度从入院时的200多降到正常范围，刘阿姨及其家属对这次的治疗效果感到很满意，肠菌移植解决了困扰刘阿姨多年的大问题，身体状况也有了很大好转，进一步改善了刘阿姨的生活质量。