我院成功为七旬老人实施冠状动脉三支病变搭桥术

9月初，我院心胸外科团队在心内科，手术室等科室的配合下成功开展又一项高难度手术——冠状动脉三支病变搭桥术，这项技术的成功开展，标志心胸外科诊疗技术达到了一个新的水平，为心脏疾病患者带来福音。

71岁的李阿姨，多年来一直有心绞痛，近期心绞痛频发，疼痛越来越剧烈。李阿姨在家人陪同下赶紧来我院就诊，随后入住心血管内科。

心脏冠脉造影后提示：RCA（右冠）重度钙化，近段以下全闭，LAD（左前降支）中段95%狭窄，LCX（回旋支）开口以下全闭，为典型三支病变患者。如果不及时治疗，李阿姨随时可能因心肌供血不足有生命危险。

所谓三支病变是为心脏提供血供的冠状动脉的主要三个分支，即右冠，左前降支及回旋支。一旦冠状动脉的主要供血分支阻塞，心肌的供血就会发生障碍，根据血供障碍的不同程度可出现各种临床症状：如胸闷、心慌、胸痛、心绞痛、心前区压迫及濒死感，严重者导致大面积心肌梗死导致猝死，是心脏疾病中致死率较高的疾病。

针对李阿姨的情况，我院心胸外科、心血管内科等科室进行会诊，经过认真分析评估病情后，决定为李阿姨缺血的心脏开辟另外的供血通道，也就是需要进行“冠状动脉搭桥手术”。冠状动脉搭桥手术是四级手术，手术难度大风险高。

“冠状动脉搭桥手术”就好比是当公路被堵住时，可以绕过公路走立交桥。如果心脏的血管堵了，也可以搭座“桥”让血流绕行，这就是心脏搭桥技术。

冠脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植手术）是全球公认的能明确改善患者预后及延长患者生存期的手术方式。

这项手术采用的是患者本身的血管，在冠状动脉狭窄的区域重新建立一条“生命通道”，使血液绕过狭窄的病变部位而到达远端血管，以恢复心肌的血液供应，从而可以有效缓解患者心绞痛，改善生活质量，并减少心肌梗死、恶性心律失常等症状，延长患者寿命。使用本身血管不会产生排异反应，长期通畅率非常高，效果显著。但由于心脏冠状动脉的血管细小，且需要尽量减少术中心脏的缺血损伤，手术难度较高。

我院心胸外科团队联合心血管内科、麻醉科、ICU、超声科等科室，做好充分的术前准备，在体外循环下为李阿姨实施了冠状动脉旁路移植手术。

术中取下肢大隐静脉为移植血管对右冠及左冠回旋支进行了旁路移植，取胸廓内动脉对左冠前降支进行了旁路移植。手术顺利，术后ICU监护治疗二天后顺利返回病房，目前患者恢复良好。