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发布日期:2023-05-10 09:47:57点击:3150次
4月中旬,小杰父亲特地制作了“ 彰显高尚医德,创造生命奇迹 ”锦旗赠送给医院,表达对多学科医护团队全力抢救的感激之情。就在一个月前,15岁的小杰因暴发性心肌炎生命垂危,刚刚与死神擦肩而过……
15岁少年突发疾病 命悬一线危在旦夕
随着救护车的急速驶入,一名15岁的学生小杰出现发热、胸闷不适,突发意识不清被送至我院急诊,入院时小杰意识模糊,全身抽搐,面色苍白,大汗淋漓。吸氧,呼吸支持、心电监护……一场生命保卫战拉开序幕。
心电监护提示小杰心室颤动,急诊立即电除颤,气管插管,呼吸机辅助呼吸,小杰出现呼吸心跳骤停,医务人员立即给予心肺复苏,时间就是生命,抢救刻不容缓。
面对来势汹汹的病情、面对年轻的生命,急诊科7名医务人员轮番上阵进行胸外心肺按压,确保按压质量,始终不放弃一丝希望,抢救的同时,急诊科紧急联系心内科、重症医学科、儿科等专家迅速到位展开多学科会诊,并汇报医院总值班,医务处和院部。
多学科联合紧急救治 ECMO“临危受命”
小杰的验血报告显示心肌酶谱重度异常,初步诊断为暴发性心肌炎,这是心肌炎中最严重的一种,起病急、发展快,死亡率极高,在一般抢救措施无效的情况下,只能通过ECMO技术暂时辅助心肺,为抢救生命寻求一线希望。经过多学科会诊的全面综合评估和讨论后,结合小杰的情况,迅速作出决策,并与患者家属充分沟通后,启动体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救治疗程序准备。
高质量的心肺按压持续进行中,医务人员一刻未停,与此同时,重症医学科ECMO小组成员紧急就位,迅速展开抢救,团队以最快速度完成穿刺置管、设备预充、导管连接等一系列操作。
随着ECMO开始运转,小杰体内的暗红色血液从静脉导管引出,然后经过膜肺氧合,鲜红的血液再重新输入他的体内,“人工心肺”开始工作。
在2个多小时不间断的高质量胸外心肺按压和ECMO技术的生命支持下,小杰的各项生命体征开始趋于好转,抢救工作取得了初步成功。
成功上机只是第一步。救治团队一刻不敢松懈,严密监测患者的病情变化,并及时调整药物剂量和机器参数。ECMO运行过程中随时可能出现出血、栓塞、感染等并发症,任何一项并发症对患者来说都是一个致命打击。
医联体高效联动 迅速转运接力救治
与家属充分沟通后,为了使患者得到持续的专业抢救,我院决定将患者转送至苏州大学附属儿童医院,紧张救治的同时,我院联系了苏州大学附属儿童医院ECMO团队,作为国家儿童区域医疗中心建设单位,苏州大学附属儿童医院可提供后续的转运和进一步的救治。
为保证转运顺利,大家齐心协力,经过各方努力,小杰被迅速转运救治至苏州大学附属儿童医院ICU进一步救治。治疗期间,小杰先后渡过了急性肝衰竭、急性肾衰竭、感染、血栓等多个重大关卡。经过一段时间的治疗,小杰已经顺利出院,后续还将进行康复治疗。
小杰是不幸的,患了死亡率极高的疾病,但他又是幸运的,小杰的抢救成功得益于我院多学科密切协作,得益于苏州大学儿童医院张家港医学中心的联动,以及医务团队精湛的技术以及抢救团队不放弃、不抛弃的信念,最终再一次创造了生命奇迹。
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