市一院胰脾疝外科团队成功实施腹腔镜下胰十二指肠切除术

柳女士（化名）最近的遭遇有点儿怪，不仅全身皮肤发黄，而且小便也像浓茶水一般发黄，起初也没在意，某天柳女士无意照了下镜子，天哪！情况不妙！看着镜中像“小黄人”般的自己，柳女士瞬间不淡定了。

惊变小黄人，竟是肿物在作祟

柳女士慌忙来到市一院就诊，全腹部增强CT显示柳女士的十二指肠壶腹部周围有一肿物占位，进一步病理提示（十二指肠降段活检）腺癌。

十二指肠壶腹部是人体中较为复杂的解剖部位之一，毗邻多个重要器官，且被“血管丛林”包围，包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管。

由于此处的肿物作祟，让柳女士变成小黄人。切除这个部位的肿瘤，需要做“胰十二指肠切除术”，为了减少手术创伤，达到快速康复，胰脾疝外科蒋维团队决定行腹腔镜胰十二指肠切除术。

多学科协作，直面挑战攀“珠峰”

在如此复杂的解剖结构中手术，操作本就复杂，术中稍有不慎伤及任何一条血管，都会引发难以控制的大出血，危及患者生命。通过腹腔镜完成手术更是难上加难。

更重要的是，手术切除后要进行包括胰肠、胆肠和胃肠3个吻合的消化道重建，重建后一旦形成消化道漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染、腹腔大出血，甚至死亡。

因为手术难度大、风险高、创伤大，术后并发症发生率高，对手术技巧和团队协作有着极高的要求，这个手术被称为普外科医生“皇冠上的明珠”，是衡量医院普外科技术水平的巅峰手术之一。

普外胰脾疝外科邀请医务处、麻醉科、影像科、肿瘤内科、心内科及营养科等多科室展开讨论。多学科会诊对柳女士进行病情评估，手术是让患者有机会实现长期生存的唯一方式，必须迎难而上，需要尽快手术治疗。

团队再突破，“胰”路守护获赞扬

为确保手术的可行性，降低手术风险，胰脾疝外科蒋维团队迎难而上，全面评估患者病情，综合一般情况及肿瘤位置，经多学科的协助和充分的术前准备，在麻醉科的密切配合下，实施腹腔镜胰十二指肠切除手术，术中探查发现肿瘤较大，局部炎症明显，手术难度大，在蒋维团队胆大心细、稳准快的手术操作下，经过8个多小时奋战后患者手术顺利完成，大小为6*4.5*2cm的肿物终于切除。

柳女士安全返回病房，术后第二天就在家属搀扶后下床做适量活动，家属连连称赞手术的神奇，恢复的如此之快，数日后康复出院。