市一院妇科团队实施精准微创新技术成功治疗妇科恶性肿瘤

44岁的司女士近来闷闷不乐，心事重重。原来前不久她发现自己阴道有出血，2-3天就能好，但过了不久又会出现。

反反复复一个多月后还是这种情况，司女士很焦虑，赶紧来到市一院妇科就诊。

妇科就诊后行诊刮术，病理提示：子宫内膜样癌、子宫内膜单纯性增生及宫颈息肉。

一听是癌，司女士拿到这张病理报告时整个人都垮了，本来备受尿毒症折磨十分消瘦，160cm的身高只有40kg的体重，又碰上这个癌，该怎么办？

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的百分至20-30，发病率逐年上升，子宫内膜癌的治疗以手术为主。

妇科黄海伟团队详细了解患者的基本情况，充分评估是否存在转移，所幸司女士病情尚处于早期，手术是最有效的治疗方式，需要切除子宫、双侧输卵管卵巢，还需要做盆腔及腹主动脉淋巴清扫。

但司女士有高血压、尿毒症等基础疾病，手术难度及风险增加，为此，手术时间、手术范围、术中术后补液必须严格控制。

传统的淋巴清扫手术，创面大、术中操作多，增加手术时间，增加损伤肠管、输尿管、神经等的可能，术后局部积液积血导致感染的几率增加，术后增加淋巴漏、淋巴囊肿形成的几率，发生下肢血栓的可能性大，病人恢复慢。

近年来，微创前哨淋巴结切除技术为早期妇科肿瘤的治疗提供了全新思路。前哨淋巴结是肿瘤转移时的第一站淋巴结，若第一站淋巴结没有转移，则其他淋巴可以不做清扫，减少不必要的创伤及不必要的淋巴清扫。若术中前哨淋巴结不显影，那才需系统淋巴结清扫术。

术前通过充分讨论、评估及准备，市一院妇科黄海伟团队术中采用亚甲蓝作为淋巴定位示踪剂，为司女士成功施行了腹腔镜筋膜外子宫切除+双附件切除+前哨淋巴结切除术，手术时间明显缩短，出血少，病人恢复快，患者术后1天即可下床，术后2天肠功能恢复，监测血压均控制良好，术后5天康复出院。

目前，市一院妇科黄海伟团队已成功开展妇科肿瘤的前哨淋巴结切除手术共5例，患者术后均恢复良好，均无并发症发生，该项手术的顺利开展标志着市一院妇科恶性肿瘤早诊早治及微创手术水平达到了一个新的高度!