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发布日期:2020-10-04 09:15:46点击:1786次
8月15日14:30,我院神经外科来了一位50岁的中年男子,因其在家伐树时突发剧烈头痛,恶心呕吐,CT显示左侧外侧裂少许蛛网膜下腔出血收治入院。询问病史,患者头部没有外伤,既往没有高血压、糖尿病,行头颅CTA检查显示没有异常,后行DSA检查示左侧大脑中动脉M2-M3段微小动脉瘤,大小约1mm,结合出血部位,考虑为破裂出血的责任动脉瘤,为避免再次破裂出血需尽早手术治疗。
结合患者意愿,神经外科医生决定对患者进行经导管颅内动脉瘤栓塞术。8月16日21:00手术开始。一寸小一寸险,由于该患者的动脉瘤只有1mm,很大程度上加大了手术的难度,对医生手术操作的要求也极为严格,因为稍有不慎,就会造成动脉瘤的再次破裂出血,增加致残率甚至危及生命。
术中,由于动脉瘤极小,几次塑形后的微导管都十分不稳定,这让手术的医生们很是棘手,塑形不稳定,无法填塞,动脉瘤就无法栓塞,反复次数过多,又会加大动脉瘤破裂的风险。紧急沟通后,医生决定使用微导管直头,终于成功将这个最小的动脉瘤成功栓塞。这场如同拆除“颅内炸弹”的手术,1小时20分顺利完成。
术后,经过恢复治疗,患者顺利康复出院,出院前对神经外科的医生们也表达了由衷的感谢。
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