疫情下，卒中中心快速“排雷”成功施救，汗水湿透手术衣

近日，我院卒中中心又为一名偏瘫、失语的脑梗患者成功“排雷”，快速的静脉溶栓+血管内治疗，使患者逐渐恢复，没有留下任何后遗症，这得益于我院卒中绿色通道的快速救治。

家住泗港的陈阿姨，今年79岁，平时有高血压和心脏病，身体一向硬朗。

3月15日早晨8：30左右吃过早饭的陈阿姨正在洗碗，突然感觉右半边身体无法活动，很快无法站立行走，想说话也没法说，并伴有头晕。

9：15由家人送至我院急诊抢救室，接诊的急诊医生快速检查发现患者已经意识模糊、右侧全瘫，情况紧急，随即启动高级卒中中心急救绿色通道，同时影像科、检验科、DSA室迅速联动，二十分钟内即完成血常规、血糖、凝血分析、心电图、NIHSS评分、颅脑CT等检查。溶栓医生根据检查结果，判定为左侧大脑中动脉大血管闭塞。时间就是大脑，时间就是生命！“立即启动静脉溶栓联合血管内治疗。”9点45分，溶栓药物“阿替普酶”已经输注到患者体内，从入院到完成药物输注仅用30分钟，比标准缩短了一半时间。鉴于目前处于“抗击新冠病毒肺炎”特殊时期，同时迅速通过体温检测、流行病调查、胸部CT等检查排除新冠肺炎的可能。

10：10陈阿姨接受股动脉穿刺，很快DSA造影显示左侧大脑中动脉主干有一块大血栓，远端的血流缓慢。就是这个“雷”导致陈阿姨失能的罪魁祸首，由于前期救治及时静脉溶栓药物开始起效，患者的右手和右脚能轻微活动了！再次造影发现造成堵塞的“雷”变小了！10:28为了乘胜追击，决定给予动脉溶栓，随着造影导管内缓慢注入溶栓药物，很快造成卒中的血栓逐渐消失了！11:00陈阿姨神志转清，对答流利，右侧肢体恢复功能，至此，患者脑内的“雷”完全清除。此时，做完介入手术的医生如释重负地褪去了身上二十斤重的铅衣，露出了被汗水湿透的手术衣。

次日床位医生与陈阿姨聊起病情，得知患者十年前安装心脏支架后一直按时服药、复诊，但由于近来新冠肺炎疫情影响，陈阿姨3个月没有化验检查，凝血指标未达标，导致卒中的发生。在此呼吁，心脑血管慢性病患者在做好个人防护的同时，一定要按时复诊、检查。

陈阿姨为我院高级卒中中心绿色通道救治很多成功案例中的一个。在这个疫情特殊时期，我院一方面扎实做好防疫工作，一方面的日常医疗工作也有序开展，做到“以病人为中心”，没有因疫情耽误正常医疗救治，真正“两手抓、两不误”。我院自去年评为国家级卒中中心建设单位以来，由神经内科牵头集急诊、介入、影像等多学科合作，使脑卒中患者得到快速、准确、高效救治，自去年12月至今，共成功开展溶栓69例、取栓20例。同时，我院神经内科与上海华山医院已建立友好交流协作关系多年，紧跟华山医院神经内科学术前沿，大大提升了我院神经内科的医疗服务水平，为保障港城人民生命安全和身体健康作出不懈努力。