19岁男孩体检发现肝占位 市一院“四孔”精准切除左半肝

日前，市一院肝胆外科为年仅19岁的男孩成功实施腹腔镜左半肝肿瘤切除术，术后当天下地活动，一周后患者恢复良好，已康复出院，这刷新了市一院肝胆外科实施腹腔镜切除肝肿瘤患者的最低年龄，也体现了市一院肝胆外科成熟的技术和综合的诊治水平。

不幸！19岁男孩体检发现肝占位

患者小张，半个月前突然感到右上腹闷痛不适，父母带着小张到当地医院体检，B超发现肝占位，接到消息后，一家人寝食难安、焦急万分。小张父母带着小张辗转多个医院，均因年龄小，肿瘤位置不好，拒绝治疗。后来听闻朋友介绍，市一院有肝脏肿瘤多学科会诊中心，抱着试一试的想法，带着小张来市一院就诊，肝胆外科副主任医师刘秋华接诊后表示：“患者只有19岁，是全家人的希望，一定要想尽一切办法救治患者，”于是开具腹部增强MR检查，结果提示：肝左内叶占位，性质不能明确，肝癌不能排查，于是收住入院。

周密！多学科协作，制定快速康复方案

小张入院完善辅助检查后，在普外科主任周萃阶的主持下，经过肝胆外科核心团队成员对病情多次综合分析讨论，考虑患者年龄小及肿瘤位置、大小及性质，凭借多年微创手术积累的腹腔镜肝切除技术经验，决定实施腹腔镜下左半肝肿瘤切除术。该术式具有创伤小、瘢痕小、出血少、恢复快等特点。同时，为加速患者的康复，减轻患者的痛苦，肝胆外科联合麻醉、心理、营养、护理等相关科室协同制定围手术方案。

幸运！微创精准肝切除，病理结果为良性

10月29日，在麻醉科和手术医护团队的密切配合下，术中仅用2小时20分钟，肝胆外科周萃阶主任手术团队仅通过“四个钥匙孔”成功将肝左内叶肿瘤完整切除,出血仅30毫升。术后给予多模式镇痛以及加速康复方案的实施，患者恢复顺利，术后6小时进食，当天即在医护人员辅助下下地行走，术后7天顺利出院。令人欣喜的是，术后病理结果为肝脏炎性假瘤(肝脏炎性假瘤：为类似肿瘤的炎性病变，多无肝病背景。超声显像有时呈分叶状、无声晕，彩超多无动脉血流。由于临床难以确诊，目前治疗仍主张手术切除)。小张父母在得知病理诊断结果的一瞬，喜极而泣：“遇到你们这些好医生，我们一家真的是太幸运了。”

据悉，目前市一院肝胆外科一直紧随现代外科发展理念及方向，已开展腹腔镜肝切除手术3年，共诊治病例约40余例，占肝切除手术的30%。腹腔镜高分辨率对肝断面的管道结构显示更加清楚，处理更加精准，因此术中出血及术后并发症更少，同时肝胆外科整合了快速康复外科体系，使患者的就医体验更好，得到患者的一致好评。