吞咽障碍成心病 康复解除难 “咽”之隐

俗话说民以食为天，不能吃美食的人生还有何质量可言。

8月19日，78岁的陆老伯乐呵呵地从康复科出院了，逢人就竖大拇指，赞扬我院康复科医务人员，解决了困扰他多日的吃饭和说话问题，解决了他的难“咽”之隐，陆老伯终于又能品尝人间美味，享受美好的晚年了。

原来，陆老伯是一名再发脑卒中患者，当时伴有严重的肢体功能障碍，经过康复科的精心诊治，已能自由活动，老伯也是深受鼓舞，非常开心。然而老伯面临着更为棘手的问题，脑卒中遗留了吞咽障碍，不能说话和吃东西，带着鼻饲管，严重的影响了老伯的日常生活。老伯用颤颤巍巍的手写给我们医生几个字，要拔掉这根“尾巴”，能正常说话和吃饭，是他最大的心愿。

吞咽障碍是临床常见症状，是由于与吞咽相关的神经或吞咽器官损伤使吞咽的一个或多个阶段功能减弱或丧失而导致各种症状出现的一组临床综合征。与吞咽相关的颅神经损伤后主要导致吞咽阶段紊乱，咽阶段延长，表现为咽肌推进力弱，喉关闭不全，环咽肌功能障碍。严重的吞咽功能障碍可导致营养不良，甚至脱水和吸入性肺炎，是脑卒中患者死亡的独立危险因素。

陆老伯插着鼻饲管，营养状况不是很好，还时不时的有肺部感染，经外院专家会诊，拔掉“尾巴”的唯一希望就是造瘘。老伯及家属听后情绪非常低落，一度产生了放弃治疗的念头。我院康复科的医务人员看着老人日益消瘦沉默，想方设法帮助老伯完成心愿。

我院康复科为陆老伯进行了吞咽造影，吞咽造影检查（VFSS）是目前国际上评价吞咽障碍的金标准，在我院康复科和放射科合作下开展，通过检查明确了陆老伯吞咽的病因及其部位。得益于吞咽造影的明确诊断，我院康复科并制定了详细精准的诊疗方案，组合使用针刺疗法，Shake治疗，吞咽电刺激疗法和生物反馈疗法以及口颜部运动、舌功能训练等治疗，增加吞咽感觉刺激，加强舌根力量的训练，喉部肌肉的刺激和力量训练，正常的发音训练。

在陆老伯及家属的积极配合下，值得欣慰的是，通过康复科2个多月的治疗，陆老伯终于恢复了正常的吞咽功能，拔掉了鼻饲管这个“尾巴”，恢复正常饮食，又能过上津津有味的生活啦！