我院胸外科与呼吸科合作完成首例EBUS-TBNA

  近日，我院首例EBUS-TBNA（超声内镜引导下经支气管针吸活检）检查在胸外科和呼吸内科的合作下获得成功，该项检查的成功标志我院在胸部肿瘤诊断水平迈上一个新的台阶。
        该例患者为一名72岁男性，因感胸痛半年余来市一院胸外科门诊就诊，经胸部CT检查发现两肺多发结节， PET-CT提示患者纵隔淋巴结，左胸大肌后方结节及右前肋膈角结节转移可能。为明确病理诊断，以便患者后续精准治疗，活检是最好的办法，但是患者两枚胸壁病灶分别紧邻锁骨下静脉、肝脏，行CT引导穿刺活检均存在较大风险，易引起出血及器官损伤。经过胸外科及呼吸内科的充分讨论，决定先为患者行创伤较小的超声内镜引导下经支气管针吸活检，对纵隔淋巴结进行穿刺以获得病理诊断，这种活检时间短、高全度高、痛苦小，但技术要求高，经过周密的评估及准备，在胸外科张志宏医师及呼吸科戴轶医师合作下成功完成对隆突下淋巴结的穿刺，获得了足量标本，为患者明确了病理诊断。整个手术在局麻下完成，耗时约15分钟，患者耐受良好。
        超声支气管镜（EBUS），是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下对与气管和支气管相接触的淋巴结进行经支气管针吸活检（TBNA），在2007年被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐位肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准。与传统检查相比，EBUS-TBNA检查具有创伤小、不必全麻，对纵隔病变及肺部肿瘤分期具有重要意义。