“一根针”排除肾结石——我院成功开展超细经皮肾镜碎石术（UMP）

  8月28日，我院泌尿外科成功为一名 “左肾盂结石伴肾积水”患者施行了“超细经皮肾镜碎石术（UMP）”，解决了患者多年的结石困扰。该项目的开展在我市尚属首例，处于苏州市领先水平。
        患者包某某，女，70岁，“左肾结石”多年，曾做过3次体外冲击波碎石，均未成功，近期她又因腰酸、腰痛明显入院治疗。入院后，医学影像检查提示包老太的左肾内有1.5厘米大小的结石，伴肾积水。泌尿外科主任缪惠东及其团队考虑到她的年龄、病史、症状，决定采用最新的超细经皮肾镜碎石技术。
        术中，缪主任手术团队在B超的引导下，用穿刺针穿刺定位，配合直径仅1毫米的镜子，直视下将镜子精准送达肾脏结石部位，然后用钬激光粉碎结石，采用涡流排石方法清除结石。整个手术持续半小时，操作娴熟流畅，一气呵成。
        据缪主任介绍，传统的经皮肾镜采用24F－30F（8-10毫米）标准通道或14F-20F（4.7-6.7毫米）微通道，需在腰部打一个 “洞”进行手术，创口和操作器械直径大，且术中易误伤周围肾组织、肝、脾、肺及结肠，感染，出血等并发症相对多。超细经皮肾镜碎石术（UMP）采用13F（4.3毫米、极细）通道，相当于在腰上扎了“一根针”，技术要求高，术中需要精准定位、精准穿刺、扩张到位，适用于中、小肾结石的治疗，术后多数患者无需留置肾造瘘管，基本达到了手术无管化，减少肾造瘘管和输尿管支架管所引起的血尿、腰酸、尿频等并发症，恢复后几乎看不出伤口，且多数患者的住院天数可从原来的术后9天缩减至术后3天，加快了患者的康复，费用可下降20%左右，减轻了患者负担。据了解，该项技术目前是经皮肾镜钬激光碎石领域最尖端的技术，去年由上海仁济医院率先开展，我院随即引进并开展，因其创伤小的特点，对患者年龄无特殊要求。