张家港市第一人民医院

68岁的老刘一直备受腰腿疼痛折磨，多年来，右臀部及右下肢时常会麻木疼痛，多年来多处就诊，吃药、理疗等治疗也都尝试了，但是没有明显改善，腰腿疼痛、麻木症状仍然反复发作。

近半年来，老刘的腰腿疼痛逐渐加重，站立及行走时疼痛感更加剧烈，甚至影响了夜间睡眠。

在当地医院做了腰椎CT，报告显示老刘患有严重的腰椎管狭窄，医生建议手术治疗，一听要手术，老刘和家人都非常担心，害怕承受不了开放式手术，一直对手术犹豫不决。

老刘的腰腿疼痛愈加严重，保守治疗效果不佳，家人们看着也是焦急万分，一直寻找更好的治疗方法，得知我院脊柱微创技术，便带着老刘来到骨科门诊求助。

腰椎管狭窄是老年人群常见的腰椎退行性疾病。狭窄可以发生在中央椎管、侧隐窝以及椎间孔等部位，由于椎管或神经根管的狭窄，致使椎管内神经受压，神经功能障碍，可表现为腰痛、下肢疼痛或麻木，随着病情的发展可出现下肢运动及感觉障碍。

了解老刘及家人的顾虑，经过沟通后，脊柱外科团队决定为老刘施行新的手术方式——单侧双通道内镜技术（UBE）。

这项微创技术借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫，对椎旁肌肉损伤较小，且能够较好地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，同时可以在脊柱内镜下完成减压、椎间融合和经皮微创内固定，从而解决腰椎滑脱问题。

老刘及家人了解到腰椎微创手术后，打消了之前的顾虑。

脊柱外科王黎明团队为老刘制定了切实可行的手术方案。在完善术前准备后，成功实施了单侧双通道内镜下椎管扩大神经根减压、椎间盘切除、椎间融合、经皮微创内固定手术。

术中，在老刘腰背部做了4个不超过1.5cm左右的小切口，出血不到100ml，手术仅用时约3个半小时。

术后刘大爷腰腿痛、下肢麻木等症状得到缓解。术后3天，便可下床行走，术后复查老刘的L4/5腰椎管狭窄已经解除。

UBE技术指单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic discectomy，UBE）是一项新兴的微创脊柱内镜技术。通过建立两个通道（一个观察通道、一个操作通道）进行手术操作，在内镜辅助下完成腰椎髓核摘除、椎管减压、植骨融合等操作。由于其镜下视野更全面，器械操作更灵活，器械选择更多等诸多优点，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。目前，我院已成熟开展UBE技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病。